提醒

入冬以来，呼吸道异物的患儿源源不断到医院就诊，咳嗽、发热、气喘甚至呼吸困难，让人措手不及，花生、瓜子、青豆、鱼刺、圆珠笔帽、、、、、、呛入的异物种类繁多，琳琅满目。

呼吸道异物

一般是指外界的异物误呛入气管、支气管，是耳鼻喉科的常见危急重症之一。常发生于5岁以下儿童，最常见于3岁以内儿童，危及孩子健康及生命，占儿童意外死亡病因之首。

Q

为什么孩子容易发生呼吸道异物呢？

1、幼儿牙齿发育不全，坚果类食物不能完全嚼碎，而幼儿的喉保护性反射未发育完善，哭闹、嬉笑或跌倒时易将这一类食物误吸入气管。用力吸食滑润的食物如果冻也易发生呼吸道异物。

2、婴幼儿常喜欢用口来认知新事物，新的小物品比如大头针、图钉、小玩具、小发饰等都喜欢塞入口里咬一咬，也容易呛入呼吸道。

3、学龄儿童喜欢口含小物品玩耍，深吸气、大笑或突然说话、摔倒，小物品呛入呼吸道。

4、家长的喂养习惯往往也是导致异物发生的原因。许多家长在婴儿期喂鱼汤、肉汤，常导致汤内的鱼刺、碎骨误呛入呼吸道。

Q

发现误呛了异物家长可采取什么措施呢？

1、一岁以内的孩子可采用背部拍击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的左侧胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。

2、如果孩子在3岁以上，能独立站稳，我们可采用哈姆立克急救法。

要降低呼吸道异物的危害，重在预防，避免发生呼吸道异物。我们家长要注意：

1、5岁以下的孩子尽量避免进食坚果类食物。

2、孩子进食时避免哭闹、嬉笑、跑跳，孩子哭闹时绝对避免用喂食的方法来安抚孩子。

3、纠正孩子口含小物品玩耍或咬笔头的不良习惯，特别是一些小零食里的小玩具如口哨等。如果发现孩子口含异物，应婉言劝其吐出，不能强行掏取，以免引起哭闹吸入异物。

4、有婴幼儿的家庭要注意将小物品放置在孩子触拿不到的地方。

13 个家里常见的布置，可能让孩子意外死亡！

前段时间，美太芭比（上海）贸易有限公司向国家市场监督管理总局提交了召回部分进口Fisher-Price（费雪）品牌婴儿甜睡床的计划。一共三款，其中包括中国大陆地区的13642件。

事件起因是美国《消费者报告》4月8日公布的一项调查指出，自费雪2009年推出该产品以来，已经发生了超过30名婴儿在这款摇床内死亡的事故。

事故原因在于，婴儿有了翻身能力后，在摇床内可能会发生“位置性窒息”。“位置性窒息”的意思是指头或者身体翻转后，婴儿在摇床中无法移动，导致呼吸阻塞而死亡。

那款摇床长这样，虽然感觉好像会很舒适，但是对于力量几乎为0的小baby来说，潜伏的危机是巨大的。

其实不仅仅是婴儿床，对于刚开始认识这个世界的孩子来说，一切都是那么新鲜，在没有弄清楚每种事物的使用规则之前，任何一件东西都可能会对他们造成伤害。

2008年12月，世界卫生组织和联合国儿童基金会联合发布了《世界预防儿童伤害报告》，报告中指出，我国1~14岁儿童中，意外伤害为首要死亡原因，占儿童总死亡的31.3%，且超过60%的伤害是发生在家中。

想必各位爸爸妈妈们也是惊出了一身冷汗吧，曾让我们觉得最安全的地方，竟然是儿童意外伤害发生率最高的场所。

后来安全儿童组织在2009年的时候，在我们国家获取了2280个真实有效的故事样本，统计分析了儿童居家安全中排名前五的主要危险因素。

▲图片截取自

《儿童家居用品安全隐患调查 

-通过照片故事进行回顾性调查家居环境危险因素》

从表格中我们能看见，排行前五的分别是跌倒/坠落、烫伤/电伤、锐器伤、溺水和中毒。虽然这份报告的时间较早，但这些潜在的危机却一直存在。

爸爸妈妈们除了要加强看护以外，家中任何孩子会触碰到的地方，都要做好检查和预防，以免发生意外。

事实上，即使有意识，但仍旧有很多家长不知该如何预防。全球儿童安全组织（加拿大）结合了家中主要伤害因素和国外儿童家居伤害干预案例，提出了家居用品安全“5S”检查原则。

即：

*我们国家5大类玩具和儿童用品（塑料玩具、弹射玩具等等）必须有“3C”标志,儿童衣物、房间面料等必须有阻燃性标识。

结合“儿童居家主要伤害因素”和“儿童家居用品安全”，今天也想给大家更具体地说一说，在居家过程中，有哪些可能会发生的意外是我们可以避免的，以及有哪些确切可行的预防方案。

NO.1

产品安全

01尖锐家具

孩子在玩耍过程中难免会有磕碰，所以我们要避免家中出现带有尖角或者锐利边缘的家具，例如方形茶几和柜体边缘，还有电器的尖角。

我们在选购时尽量购买圆角木质家具或者布艺家具，带有尖角的电器也尽量隐藏安装或安放在儿童触碰不到的位置。

若是已经购买好的家具有这样的结构，那么建议选购柔软的防撞条和防撞角来保护孩子的安全。

02玻璃

玻璃是易碎品，其边缘也是非常锋利的，即使做了边缘处理，也有不小心打碎的可能。例如玻璃门，若是纯透明的，孩子在玩耍过程中很可能因为没有注意到而产生碰撞，若是撞碎了，那后果不堪设想。

再例如玻璃的茶几、柜门，儿童在不懂得材质属性的情况下，很可能会因为探索的天性将其破坏。

所以，在有孩子的家中，应尽量避免玻璃材质的家具及装修。若是已经存在，能换就赶紧换下来吧，不要抱有侥幸心理，安全第一。

03围栏/护栏

家中各种各样的护栏都需要格外注意。

很多家长们为了预防小baby从床上跌落，会购置护栏安装在床边。但是，保护孩子的东西也可能成为伤害孩子的罪魁祸首。

2017年6月，上海有7名7个月的宝宝被床边护栏卡住身亡，原因是护栏与床之间存在家长没注意的缝隙，小宝宝落下去后便被卡住，最后不幸身亡。

同样的事情不止这一件，而这也恰恰给每位家长敲响了警钟。

早在2012年，美国消费品安全委员会就采用了新的儿童便携式床栏安全标准，以回应一项针对婴儿护栏等用品造成婴幼儿高伤害的调查报告。

新的安全标准建议“2岁儿童不得使用床栏”，因为年龄小的儿童可能会被困在护栏和床之间。并要求床边护栏不会与床垫之间形成缝隙（若不能避免，那缝隙不能超过两根手指的宽度）。

而连接床垫与床的固定零件需要永久连接在床上，避免出现松垮导致缝隙出现。而便携式的床边护栏，只能安装在成人尺寸的床垫上，因为这样才足以保证护栏的稳定性。

有很多婴儿床的床边护栏是栅栏形式，这种情况下需要保证栅栏之间的距离小于6厘米，避免婴儿头部可能会卡住的危险。

除此之外，你还可以选择“婴儿防撞床围”，不仅可以挡住这些栅栏，还会更加柔软。

除了床边护栏，窗口围栏、楼梯围栏同样都要注意栅栏之间的距离，安装不仅要牢固，围栏高度更是要调整好，不要给小宝贝攀爬的机会。

04洗衣机

2013年9月，江西一对小姐妹被发现死在自家的洗衣机中，血肉模糊。

2015年4月，山东一个4岁小男孩爬进自家洗衣机内溺亡。

2017年3月，苏州10岁小男孩误将右手放进正在旋转的洗衣机内，导致中指与手掌完全脱离。

……

洗衣机对儿童造成的伤害几乎每年都会出现在新闻当中。

年纪较小的孩子很爱钻较封闭的空间，例如柜子、床底，就像是在玩捉迷藏。而洗衣机在没有水的情况下，最多可承受50公斤左右的重量。孩子体积小重量轻，无论是主动还是被动地进了洗衣机，都可能会发生可怕的危险。

虽说运行中的洗衣机正常情况下开盖后会暂停，但如果洗衣机的机盖有损坏或者因为其他偶然因素导致机盖重新盖上了，那么洗衣机就有重新运转的可能，甚至不停止，加上孩子在爬入洗衣机后也许会不小心触碰到按钮，种种因素都可能会造成不可逆转的伤害。

所以有孩子的家庭，平时在用完洗衣机后请拔掉电源、水龙头接口，也不要在洗衣机内存水。最重要的是，告诉孩子洗衣机的危险，让其主动规避。

05毛绒玩具

毛绒玩具虽然软萌可爱，是孩子最喜欢的玩具之一，但是隐患也不少。

劣质毛绒玩具中的粘合剂可能含有甲醛和游离甲醛，会伤害呼吸道胃粘膜。劣质的毛绒也可能会掉绒毛，毛绒中还会藏细菌灰尘，造成孩子皮肤过敏，呼吸道受损。

若是填充物缝线不够严密，内部填充物外漏也会对孩子呼吸道造成损伤甚至是危害。

所以，若是要为孩子添置毛绒玩具，首先要选购正规品牌、短绒毛、面料耐造（不会撕坏让填充物露出）的毛绒玩具，并且定时清洗。

很多毛绒玩具都有眼睛、鼻子等额外安装的小零件，家长们购买时应尽量避开此类商品。因为无论这些小零件缝得多么严实，也经不住孩子们日积月累因为好奇心而上手抠的行为。

若是误食，不仅只是吞食了异物，还有可能会堵塞呼吸道，造成生命危险。所以购买毛绒玩具时，优先购买无额外零件的商品（眼睛鼻子嘴巴都是缝上去的）。

最后一个要注意的是避免购置太多毛绒玩具，因其柔软，年纪过小的孩子可能会憋在里面，造成窒息。

06绳子

根据家居用品安全“5S”检查原则”中，拉伸后的绳长不超过22cm 的规定来看，似乎很难想起来家中有哪些会有绳子的物品，但其实这样的东西还不在少数。

例如窗帘，有些家庭中的窗帘采用拉绳式，孩子们玩耍时如果拉扯绳子，可能会导致窗帘轨道跌落，砸伤自己。若是操作不当，绳索还可能会绕颈，导致窒息。有孩子的话，家中就不要用拉绳式的窗帘。

同样有安全隐患的物品还有带线耳机、带拉绳的衣服。要是大家还能想起来更多，辛苦在下方评论区留言提醒更多人。

NO.2

居家环境安全

01 柜子上墙

宜家斗柜（储物柜、橱柜）翻倒事故曾让全球爸妈胆战心惊，但我想说的是，任何品牌的斗柜（储物柜、橱柜），若不固定在墙面，那么倒塌就不是小概率事件，更不要说上面还趴着一个有一定重量的孩子。

2018年10月29日，广东汕头一个幼儿园里，一个小男孩因脚踩在储物柜一层，导致未固定在墙面的柜体倒塌，狠狠地将他压在身下。万幸柜体不沉，孩子也没有大问题。

但这样的事故完全可以避免，《儿童家具通用技术条件》中有明确规定，高度大于60cm的桌台、柜体等儿童家具，都应配备用于墙面固定的连接件。

所以实际上你在买此类商品的时候，商家是有义务提供固定配件的，大家购买时可多留意。

▲ 宜家官网对于墙面固定配件的安装说明

固定方式可选择使用不锈钢L型、膨胀螺丝或“家具防倾倒配件”（可淘宝搜索关键词）等零件。

柜体固定在墙面上虽强调多次，但事故仍时有发生。希望大家重视起来，小小一个步骤，可以有效规避柜体不稳定给孩子带来的伤害，不要等事情发生了再后悔。

02小物品的收纳

根据家居用品安全“5S”检查原则中”第2条-SIZE，越小的孩子就要给他越大的东西，孩子天性好动，好奇心强，啥东西都想往嘴里塞，所以小物品不能放置在家中明面上。

这其中也包括锐器，各类型的刀具（指甲剪、刮眉刀也算）、办公用品（订书机、别针）等都需要收进带锁的柜体里，或者他够不着的地方。

也包括药品，常吃的药可以先藏起来。其它的药品不仅要放回原包装内，也一定要收纳好，避免孩子误食中毒。

我小时候偷吃了很多次放在柜子上的鱼肝油，因为那种油腻的感觉很像肉。好在不是什么危险品，不然我现在也没机会坐在这给大家写文章了。

03窗户带锁

根据上方表1中收集的居家危险因素，排名第一的就是坠落/跌倒，5个较为常见的事故有3个跟窗户有关。

儿童高楼坠亡的事故频频发生，而它所造成的伤害几乎都是毁灭性的，一定一定要重视起来。6岁以前的小孩对危险无法具体认知，对世界的好奇或者寻找家长等都是他们爬上窗户的原因。

所以各位爸爸妈妈们可以做这些预防措施：

❶ 窗户附近不可放置各类可攀高的家具。

❷ 窗户设置防护栏，若是租的房子，可自行购买便携式的防护栏安装。

❸ 使用窗锁（限位锁），控制窗户开合大小，既不影响通风，也能预防儿童坠落。

如果是内外开的窗户，可以选择这种链条安全锁。

❹ 通过游戏方式，让孩子了解高处坠落的危险。

04抽屉带锁

我司一位宝妈说：“我孩子特别喜欢翻抽屉，现在全都加锁了。”其实孩子“翻抽屉”的行为很普遍，他们天生好奇。

但这也是有危险的，例如斗柜翻倒事件中，除了柜体未上墙固定外，还有一个原因就是当时孩子打开了每一层的抽屉，并踩在上面当做楼梯攀爬。

攀爬抽屉也是登高行为，即使柜体固定，孩子仍旧有失去重心跌落摔伤的几率。

有些抽屉内可能会置放药品和锐器，孩子出于好奇拿出来玩耍或者吞食也非常危险。

所以，除了家长们集中注意看护好外，还可以选择购买“抽屉直角锁”，不让孩子有可趁之机。不仅是扣抽屉，例如马桶、洗衣机都可以扣上，操作简便（对于大人来说）。

05门的防夹手和紧闭

这个是我司两位宝妈都提到的问题。孩子玩耍时无法预知危险，关门动作很可能会夹到手。若家中正好在通风，大风突然将门关紧，也有可能会伤害到孩子。

不仅如此，还有很多种意外情况发生。比如说你出门拿快递，但是门突然就被风刮得关闭了，没带钥匙，只留下还不会开门的孩子在家中，非常危险。再例如孩子玩耍，把自己反锁在房间里，他的不安很可能会让他爬向窗户。

所以，为了预防此类事件发生，可以选择购买“门挡”，让门无法直接关紧，让孩子远离门的伤害。

06浴室防滑、防溺水

浴室是全屋“水分”最充足的空间，洗漱、洗浴都在这进行，所以地面容易湿滑。有些小宝宝还不爱穿鞋，进了浴室可能就会有滑倒的情况发生，浴室的空间一般不太大，东西却很多。滑倒后若是头先着地或者磕碰到硬物，那就危险了。

所以为了避免这种情况的发生，日常情况下不要让孩子独自进入浴室是一个前提，再一个是尽量将浴室中的锐器和尖角类物品收纳和规整好。

给孩子洗澡的时候也要在浴室做好防滑措施，例如在浴室内放置橡胶防滑垫，在浴室门口放置干脚垫，避免孩子湿脚出门。

因为浴室的“水分”多，所以还得预防孩子溺水的可能。如果带着孩子在浴室中，请千万不要将视线放在孩子以外的地方，1秒钟都不行。 孩子溺死在自家浴室的事件非常多，悲剧往往都发生在父母去接了一个电话或者拿了快递的那几分钟里。

浴缸：直到孩子可以自己坐在在浴缸中洗澡时,再考虑使用大浴缸，洗完后及时排空。

马桶：使用完马桶后记得将马桶盖盖上，或者用安全扣扣住，不要给孩子打开的机会。

水桶：不要在水桶里储水，若是不可避免，请将浴室门锁好。

07插座防电

孩子对这个世界充满好奇，在爬来爬去的时候总会忍不住用手去触碰他看得见的任何东西。电源插座就是一个很大的安全隐患，特别是上面还有很多小孔，还不知道危险的孩子可能会将手伸过去抠。

所以在这方面要特别注意，上墙的电源可以买“插座防水罩”，打开才能使用的那种。

要是有插线板，除了及时拔掉电源外，也可以选择“防触电插座保护盖”。

其实，这些可能会伤害到孩子的物品和居家环境，都是根据曾经发生的不幸事件总结而来，生活中任何一件物品都有可能会成为伤害孩子的帮凶甚至元凶。

家长们除了要将百分之两百的注意力放在孩子身上外，也要做好预防措施。无论是家具还是家居摆设，更重要的是当孩子有独处能力时，做好基础安全教育，教会他们懂得自我保护还有物品的使用规则，让家成为真正令人安心的港湾。

文章写了这么长，感谢你耐心看完。我真的是一个字都舍不得删，因为每一个注意事项都同等重要。如果看完这篇文章能够帮助你更清晰地注意到潜伏在孩子身边的危险，并做好预防措施，保护好孩子，那每一个字就都有了它存在的意义。

最后，希望每一个小天使都能远离伤害，健健康康茁壮成长。